穴位贴敷是中医治疗疾病的一种古老外治方法，具有悠久的发展历史和丰富的理论基础。它依据中医学的整体观念和辨证论治原则，结合经络学说，选用适当的药物贴敷于腧穴之上，以疏通经络、调和气血、调整脏腑阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到祛邪扶正、防病治病的一种疗法。

中医认为诸气皆属于肺。气是人体维持生命活力的重要物质，天地皆为气所充，无处不在。而肺脏主一身之气，司呼吸。在人体五脏中肺居于最高位，遂称肺脏为五脏六腑之盖，是为华盖。人体之气与天地之气以肺相通，是为呼吸，由此为人体生命得以维持的先要条件。《素问·阴阳应象大论》诉“天气通于肺”遂为此意。肺内如蜂巢，其上通于喉而下无透窍，所以吸气则满，呼气则空，一呼一吸则交换体内浊气与天地清气，再加之主司纳气之职的肾脏，于是形成了个完整的人体呼吸的中医理论机制。因华盖在上，驭身之表，司职卫外，外邪若侵，先犯于肺。肺气机不畅，宣发肃降之职失常，气机上逆则有咳，气机升降不利则有喘。久病则肺气虚，气机壅塞滞留肺间，肺气胀满，更失肃降之职。脾土生肺金，肺气失利日久，伤及母气，于是脾运化不力，聚湿生痰，更阻碍肺气宣降，又因可累及人体真气生成。于是机体倦怠乏力，体虚自汗，形成肺脾俱虚。金水相生，肺金久病也易伤及肾水，肾纳气不佳，肺呼吸失常加之气不能下归于肾，从而加重呼吸的浅短难续。

支气管哮喘是临床中常见的疾病，患者临床表现多呼吸困难、咳嗽、胸闷等。在支气管哮喘的治疗中，穴位贴敷法达到疏通经络的作用，改善患者脏腑功能，进而达到疾病治疗的目的。此外，穴位贴敷治疗往往取每年夏初、中、末伏 第一天治疗，多年的临床治疗也使我科积累丰富的护理经验。

在基础治疗的同时药物制备药物为我科自制药剂，主要成分以炒芥子、细辛、肉桂、甘遂、甘姜等以比例配置。以粉碎机研末混匀过筛杂质后干燥密封备用使用时取出药粉与姜汁调和成糊状以压舌板取适量药膏置于贴敷敷料中心压实 ，敷料整体为形透气可粘贴敷 。贴敷穴位：天突、 大椎、 双侧肺腧。日常喘促明显者可加膻中、定喘两穴，贴敷方法使患者暴露所选穴位将制备好的药膏贴于穴位处。于每年夏季初、中、末伏贴敷1次，每次2h-6h，一个三伏为1疗程，连续治疗3个疗程。

穴位贴敷前主要是护理人员向患者进行常规健康宣教，讲解穴位贴敷治疗支气管哮喘的原理、过程、方法及注意事项等。同时在贴敷前还应将病房内温度调至常温，询问患者是否有药物过敏史。（2）贴敷中护理。贴敷过程应保证患者局部皮肤干燥，保证贴敷稳固，避免脱落。同时观察患者贴敷过程的身体反应，因为贴敷过程部位发热正常，若患者无法忍受，可以暂停用药，同时擦拭贴敷部位。（3）贴敷后护理。在贴敷后嘱咐患者尽可能避免过量运动，避免出汗过多而影响到贴敷的效果。贴敷期间嘱咐患者尽量少食油腻性食物或寒性刺激食物。进行临床疗效进行观察，患者临床症状是否得到改善。哮喘患者进行穴位贴敷治疗后的疗效体会：

一、症状改善显著

喘息缓解：多数患者在接受穴位贴敷治疗后，会明显感觉到喘息症状有所减轻。这是因为穴位贴敷通过刺激特定的穴位，如大椎穴、定喘穴、肺俞穴等，能够疏通经络、行气活血，从而改善肺部的气血循环，缓解气道痉挛，使呼吸更加顺畅。

咳嗽减轻：穴位贴敷还能有效减轻哮喘患者的咳嗽症状。药物通过皮肤渗透进入体内，直接作用于病灶部位，起到祛痰止咳的作用。患者会感觉喉咙清爽，咳嗽次数减少，痰液也更容易咳出。

胸闷改善：胸闷是哮喘患者常见的症状之一。穴位贴敷能够调节人体的气血平衡，增强肺部功能，从而改善胸闷感。患者会感觉胸部更加轻松，呼吸更加自由。

生活质量提高：睡眠改善，哮喘患者常常因为夜间症状发作而影响睡眠。穴位贴敷治疗后，随着症状的缓解，患者的睡眠质量也会得到提高。他们可以更好地入睡，夜间醒来的次数减少，睡眠时间更加充足。

二、治疗依从性提高

减少药物使用：穴位贴敷作为一种辅助治疗方法，可以减少患者对口服或吸入型药物的依赖。通过减少药物使用量，可以降低药物带来的副作用和风险，提高患者的治疗依从性。

简便易行：穴位贴敷操作简单易行，患者可以在家中自行操作或在家人的帮助下完成。这种简便的治疗方法减少了患者往返医院的次数和时间成本，提高了治疗的便捷性和患者的依从性。

增强信心：看到穴位贴敷带来的积极疗效，患者会对治疗更加有信心。他们会更加积极地配合医生的指导进行后续的治疗和护理，形成良性循环。

值得注意的是，虽然穴位贴敷对哮喘患者有一定的疗效，但并不能完全替代其他治疗方法。患者在接受穴位贴敷治疗的同时，还需要根据医生的建议进行综合治疗，如使用吸入型糖皮质激素、β2受体激动剂等药物，以及避免过敏原、保持良好的生活习惯等。此外，如果患者在贴敷过程中出现任何不适或症状加重的情况，应及时就医处理。  

支气管哮喘属于临床常见疾病，该病多发于冬季，而到夏季患者的症状可得到缓解，因此当前在支气管的治疗中主张“冬病夏治”的原则也有其科学性。

目前，中医在支气管哮喘的治疗中取得了一些进展，多数研究认为对支气管哮喘患者行穴位贴敷治疗可获得良好的治疗效果。同时在使用穴位贴敷治疗支气管 哮喘时，还不能忽视系统护理干预的作用，通过科学合理的护理方法，对提高穴位治疗支气管哮喘有巨大帮助。总之，利用中药穴位贴敷治疗，既能产生较大的疗效又 具有无痛苦，副作用少，价格低廉，操作简便，易于接受的优点，其中医外治联合中医精神、饮食等护理值得进一步在肺部疾病方面探索推广应用。（康复医学科/肺病科 何雪娥）